他說我的牙質料比較脆弱,怕如果做瓷牙...會讓上面下面的牙都磨壞,碎掉?
有這麼嚴重嗎?
其實張開嘴還是會看到吶,感覺滿醜的...(心裡作用)
我覺得上面反而還看不到,這樣就不敢笑了
你好 有些問題想請教:
我8/16看牙齒 (因為智齒長歪咬到肉)
隔天17號 安排拔牙(智齒) 牙醫說有三顆要補的(兩個臼齒吧和一個門牙)先幫我補門牙
26號回診我反應門牙會酸 於是醫生幫我放藥(一臼齒)另一臼齒似乎蛀比
較嚴重 所以要拔神經 想請問 放的藥是什麼作用? 為何不能直接補呢?
蛀的比較深的牙齒 , 剛補完時會比較敏感通常會建議一,二個星期不要吃太冰太熱的食物,如果在吃一般食物就會酸痛~有可能蛀的太深~就要抽神經了
放藥的目的是為了保護神經~~也就是多給一道保護
若還是持續會痛抽神經的機會就很大了
9/2 我換另一間牙醫 (B診所) 想確定是否需要拔神經 B診所的牙醫說 可以補(於是我 就覺得奇怪了 我該如何斷定需要拔神經呢??因為我的蛀牙都不會痛阿 有聽說蛀到會痛 則需要拔神經 那我都不會痛啊? 需要拔神經嗎?
於是隔日9/3複診B診所 補了兩顆臼齒 比較嚴重那顆 也幫我補 但是如
果一周會痛則確定要拔神經 (是怎樣的痛需要拔?要痛到睡不著嗎?) 若門牙還是會痠 可以考慮要清掉 重補(這樣是第一間診所技巧不好 否則怎會痠痛 在挖掉 重補 這樣我也很痛苦)
如果在清的過程己經看到神經孔就一定要抽神經了
通常蛀的很深,很大洞或者是神經壞死就要抽神經
神經壞死並不會有感覺,等到牙齒周圍長個膿包~~就會開始痛起來了
而且補牙 打麻醉是好還是不好?(有些醫生不打麻醉是否因為怕挖到神經 病人也不會痛? 傷害到神經 則變成要抽神經了呢? 而且牙醫說 健保沒給付 是真的嘛??
每間診所收費不同~~有些會要求自費有些診所則不收,沒有規定~~
可以建議台南的優良牙醫嗎?
台南市~~小美建議
仁仁牙醫,美格牙醫,潔寧牙醫,吳培填牙醫,文賢牙醫診所
這是目前小美有聽過還不錯的牙醫診所可以參考看看..
解析◎黃佳惠醫師
採訪‧攝影◎阿力 繪圖◎JJ
有道是:「牙痛不是病,痛起來要人命!」不過嚴格說起來,牙齒都已經到「痛」的程度,這情形可就教人後悔當初了!安安牙醫診所的黃佳惠醫師說:「牙齒的問題剛開始容易治療,但患者都不太察覺,這是為何要找個可信賴牙醫師,建立定期檢查習慣的原因。若已經拖到牙痛才求診,那心情上絕對無法輕輕鬆鬆了,導致許多人怕上牙醫診所!」如何保健牙齒?如何面對牙齒的疑難雜症?且看黃醫師怎麼說。
黃醫師表示,精緻黏稠的食物容易造成蛀牙,因為這些食物成分容易黏在牙齒上、不易清潔,乃至於停留在牙齒上的時間過久,造成蛀牙;尤其碳水化合物,若不趕緊清潔,蛀牙很快就會找上門。相對於精緻黏稠食物對於牙齒健康的威脅,富含纖維的食物就有益於牙齒健康,比方說蘋果、蔬菜等蔬果就是對牙齒健康有助益的食物。
蛀牙是由牙菌斑長期附著造成的。口水中黏稠的成分、脫落的上皮、細菌,形成牙菌斑。牙菌斑是組織完整的有機體,它在牙齒上的附著力相當好,若不仔細清除它,其下方的琺瑯質便會有脫鈣變化,進而繼續侵蝕造成蛀牙。
我得要簡單說明一下牙齒的結構。口腔中看見的部分是牙冠,牙冠分三層,最外為琺瑯質,其內為齒質,再內方為牙髓。埋在骨頭內的牙根,它沒有琺瑯質,週邊有一韌帶提供與骨頭的連結,外層是象牙質,其內是齒質,再內方也為牙髓。甜的食物經過分解後會呈現酸性,刺激未有琺瑯質保護部分的牙齒,如露出的牙根,已蛀進齒質的蛀牙,故吃甜食常會有牙齒酸酸的感覺的人,便要找醫師確定有無新的問題。這種酸酸的感覺也會在吃冰冷的食物發生,因為溫度的改變會造成齒質內牙齒神經末梢的敏感,因此有酸覺的產生。
若吃東西有酸酸的感覺不趕緊去處理,情勢嚴重就會產生牙痛的症狀,若有自發性的抽痛通常就是牙髓炎了。造成牙痛的原因有很多,除了典型的蛀牙造成的痛感,若牙齒裂了,也會牙痛。此外牙周病、咬合干擾都會造成牙痛。
我們刷牙的目的是為了把牙菌斑刷掉,所以正確的刷牙方式是指既不會傷牙齒、又能清除牙菌斑的潔牙方法。黃醫師提醒青少年朋友們刷牙要注意三個要領:(1)牙刷和牙齒成45度角,小橢圓狀旋轉刷毛,但刷毛勿離開牙齒與牙齦的交界處,一次只刷幾顆。(2)刷牙要刷到牙肉,因為牙齒的形狀為頭大脖子小,故刷毛要進到牙齒與牙齦的交界處,這個位置的牙齦輕輕地靠在在牙齒上,有會積牙菌斑的縫。(3)刷牙要照鏡子、要有順序,以確定每一顆牙齒都有刷到。刷上牙外側時開口要小些,刷下牙內側要閃過舌頭。秉持著動作小、力量大的原則,也記得要用牙線,去除牙齒間的牙菌斑。若對自己的刷牙方式沒有把握,不妨請教牙科醫師,看自己的刷牙方式正不正確。
至於刷牙的頻率,黃醫師建議大家養成吃完東西就立刻去刷牙的習慣,讓牙菌斑沒有形成的機會。所以不妨帶著牙刷去上學,吃完午餐後先去刷牙再睡午覺,有效的做好牙齒保健。
健康的牙肉在刷牙刷到時是不會流血的,所以刷牙流血是牙齦不健康的警訊。一般說來,牙肉會流血是因為發炎的緣故,以致有紅、腫、痛、熱等症狀,當發炎時微血管會充血,受到外力刺激當然會流血。所以刷牙有流血的症狀,最好趕緊請牙醫師去除牙菌斑與牙結石。
選擇牙刷的時候要注意刷頭不要太大、牙刷不要太軟,好的牙刷能刷到牙齒的各個角落,不會有刷不到的情形產生。若不曉得哪一種牙刷適合自己,不妨請牙醫師推薦,找一支刷起來最順手、最徹底的牙刷。此外,電動牙刷是能徹底清潔牙齒、保健牙齒的利器,滿適合小朋友及手不太靈巧或是老人家使用。至於牙膏的選擇,黃醫師認為選擇自己喜歡的味道就可以。
除了使用牙刷,牙線更能有效的清除牙菌斑,黃醫師建議大家使用牙線而不要用牙線棒,因為牙線棒是點的接觸,不能做有效的清除,牙線則是能做到圓弧面的接觸、有效清除牙菌斑。牙線的使用是有技巧的,使用時擷取30~40公分長的牙線,將線的兩端纏在兩手的中指,用大拇指及食指捏著牙線控制方向,中間只需留3~4公分的線段即可,使用牙線時要照鏡子,才看得到牙線是否進入牙齦溝。
有人說牙籤會讓牙縫越鑽越大,黃醫師表示這樣的觀念是錯誤的,因牙齦退縮而出現三角形黑洞,是因其下之齒槽骨,先前已因發炎而退縮之後跟著造成的。若牙齒老是夾食物才使用牙籤,長期卡食物會造成蛀牙及牙周病,其中必有原因,是牙齒所發出的警訊,需趕快請教醫師。
洗牙是為了去除牙結石,通常成年人都會有牙結石的現象,牙結石是牙菌斑所衍生,唾液中的礦物質沉積鈣化而造成結石。牙結石用牙刷是刷不掉的,所以只能用超音波或手器械去除。
牙齒是晶體的排列,牙齒發育期間攝取氟能夠改變晶體的排列,讓蛀牙比較不會發生。牙長出之後所以塗氟是為了防止平面蛀牙、去敏感,黃醫師建議家長們在子女還小的時候可以考慮吃氟片,氟片可以使牙齒的晶體排列較好、牙齦溝較淺,有助於孩童成長後的牙齒保健。而漱口水的使用通常是針對牙周病或是拔牙後的病患,黃醫師提醒大家使用太刺激的漱口水勿含太久,以免造成口腔黏膜燒灼。為了牙齒的健康,黃醫師建議大家每半年看一次牙醫,由牙醫為大家的牙齒把關,做最正確適當的治療。
只要發現有蛀牙的情形,就要立刻去補牙,因為蛀牙只會越來越嚴重,當它還在硬組織時,只需去除該部分,恢復牙齒原有形狀即可。放任不管只會讓自己所受的痛苦、所花費的時間金錢以倍數成長。當蛀牙蛀到牙齒的軟組織,就需要做根管治療。至於拔牙的因素有很多,不見得是因為蛀牙,是否需要拔牙端賴牙醫的診斷。
牙齒是「牽一齒而動整排」,因拔除一顆牙,其餘的牙會移動達到動態平衡點,所以,以缺牙做牙橋為例,如果缺牙的位置是在最後一顆,如智齒則不需做,若為第二大臼齒則無法做牙橋,因無橋墩,若要有牙需植牙。是故缺牙的位置在齒列的中間,就會用到左右的牙齒當橋墩。一旦齒列中間有缺損,儘早補齊,已免影響其餘原本健康完好的齒列。
過去的補牙材質是銀汞合金,現在大部分的補牙材質是樹脂。基本上,吞入會排出並不會造成副作用。
拔牙都要上麻藥,所以拔牙並不會讓人痛的「死去活來」,若麻藥上的技術很好,連上麻藥也可幾乎無痛,操作中你還是知道醫生在幫你拔牙,但不痛,因麻藥會去除痛覺,而非去除你的觸覺。若想要拔牙不痛,就不要在牙齒發炎但又痛到非拔不可的時候才去拔牙,因為發炎的牙齒會讓麻藥的作用打折扣。
牙齦長膿包常常是因為根管發炎或是牙周發炎,而膿包是他們的出口,故膿包長出時通常已不痛。另青少年時期及懷孕時期的荷爾蒙分泌改變,也較易因發炎引起長膿包的情形發生。
就黃醫師觀察,青少年口臭的原因都很單純,大多是牙齒沒刷乾淨導致牙齦發炎,只要做好牙齒清潔、多刷牙就可以得到適當的改善。一般來說,嚴重口臭的問題多出在成年人,消化道的任何一關出了問題都有可能。口腔中的原因在於牙周病。
撞斷的牙齒可否接得回去要視斷的情形而定,如果是牙齒整根脫出,黃醫師提醒青少年朋友們要趕快把牙齒找回來,砂土不要管它,由牙醫師處理,已免破壞牙周韌帶,趕緊泡在牛奶裡或含在口內,三十分鐘內由牙醫師將牙齒種回去。如果是撞斷一個角,就要視狀況看是否要補牙還是要做根管治療。
智齒大概在十八歲長出來,如果他長的很好很正,又沒有蛀牙,當然不用結束它的生命,但如果它的存在,會影響前方或對咬區域,則應趁早拔除,以免造成蛀牙牙周病,甚至蜂窩組織炎。也有些案例出現因它的前推力量引起前牙擁擠。智齒它不會自動消失,愈年輕時,骨頭的彈性愈大,牙根愈不牢固,比起年紀大時還需與它奮鬥好多了。所以即使拔牙是件痛苦的事,快刀斬亂麻,才是明智之舉。只有上麻藥時,會有些為不適,回家記得冰敷,按時吃藥,復原會很快。
矯正牙齒的時機其實要視每個人的狀況而定。因不同的醫師,不同的案例,答案是迥異的。早點找可信任之醫師諮詢是為上策,負責任的一般科醫師也會在定期檢查時,適時給予建議。一般而言矯正是越早越好,通常恆牙換完就可以進行矯正。黃醫師認為,牙套最好不要戴超過兩年,否則會因牙齒清潔不易衍生許多問題。至於全口的牙齒矯正費用大概在八萬到十二萬之間。
上下排牙齒的排列其實有點類似齒輪,一個卡一個,當咬合不正時會衍生相當多問題。除了不容易清潔外,也影響外表的美觀。咬合不正連帶的會影響肌肉的協調性,當肌肉協調不好,就會造成頭頸部的肌肉疼痛。咬合不正可以透過矯正來治療,讓其影響性減到最低。
如果不慎咬到硬物會造成牙齒有微裂痕或甚至整個如劈材般裂開,此時當然會傷及牙髓,尤其上顎小臼齒因解剖型態的關係,很容易裂開。所以吃東西的時候,還是要謹慎些,舌頭及兩頰肌肉的協調偵測,有助於防止牙齒咬到硬物。
黃醫師強調進食時千萬不要只靠單邊咀嚼,以免影響咬合及肌肉的協調性。若為單邊咬合要找出原因解決它。咬合的問題都是從小問題開始發生,假設由一進展到十,就很難因為做了某項治療就又變回一。比單顆牙的治療麻煩的多。此外,平時沒吃東西時,不要緊咬著牙齒,所謂「咬緊牙根度過難關」對牙齒及頭部週邊的肌肉健康有嚴重損害。如果牙齒長期處在緊咬狀態,牙齒表面會磨損,肌肉也會有肌腱炎,造成肌肉性頭痛。必須學會放鬆,初期最簡單的自我治療方式為白天不進食時,上下牙要分開,勿緊咬。可定時自我檢測,或養成看到身邊固定物件時,檢查一下,提醒自己。反覆練習,肌肉會慢慢習慣比較放鬆的位置。
晚間就寢無法檢測時,可咬一塊紗布就寢,睡著後,若為咬緊牙之狀態,則紗布可提供緩衝,若為口張開之狀態,紗布則會自行鬆落,不妨礙睡眠。而定期去看牙醫,了解自己牙齒的健康情形是最積極有效的保健方式。
PS. 進一步牙科問題請參考網站 www.angeldentist.com
根據年度健保資料統計,台灣地區成年人牙周病的罹患比例高達九成,許多人刷牙就流血、牙齒敏感、口臭、掉牙問題都可能是牙周病惹禍,更讓人意想不到的是,牙齒健康竟然跟全身健康都息息相關。 這些疾病都與牙有關?!
牙周病是種口腔慢性病,早期症狀並不明顯,與其他疾病相比,較未受到國人重視,許多人甚至都是到了牙齒鬆動、脫落才求診,但可別以為牙周病嚴重不過是掉顆牙而已,牙周病不僅與以下疾病有關,牙齦出血、腫痛、牙齒脫落不但會產生咀嚼困難,此外,難聞的口臭、缺牙也會造成社交上的困擾。
更要提醒讀者的是,或許妳不知道,以下這些疾病都與牙齒健康有關。
一、牙周病降低免疫帶來老化
更可怕的是,牙周病菌會隨著血液循環流遍全身,找個抵抗力差的地方寄居,形成人體的疾病,也會造成人體的老化。
二、牙齒愈少,愈易老年癡呆
此外,牙周病會造成掉牙,牙齒愈少,對腦部的刺激就愈少,讓癡呆症愈容易進行,根據日本名古屋大學上田實教授的研究指出,牙齒剩下愈少的人,愈容易罹患阿茲海默症。
三、牙周病造成心血管疾病
牙周病的破壞力不只停留在牙周組織而已,牙周病菌一但從牙齦微血管入侵血液,便會侵襲到全身,造成動脈硬化、心血管疾病以及讓糖尿病惡化。
四、牙周病菌導致胃潰瘍、胃癌
口腔中存在許多牙周病菌的人,比健康人更容易滋長幽門螺旋桿菌,幽門桿菌已經被證實是引起胃潰瘍、胃癌的主要病菌,這些在口腔內增生的細菌會隨著唾液一起流到胃裡,造成這些胃部疾病。
每天檢查! 牙齦健康自我檢查
從牙齦的顏色可以知道牙齒的健康狀況。健康的牙齦呈現淡粉色,如果感覺牙齦帶有紅色,就要仔細刷牙,繼續觀察二至三天,因為發炎症狀代表免疫機能正在運作,透過清潔口腔、改善營養與睡眠,可能恢復正常,如果紅色一直沒有消退就應該至牙科診察。建議每天刷牙時,可以透過觀察牙齦的顏色、用手指投觸摸牙齦等方式來檢查牙齒健康狀態,以下四點是該每天進行的自我檢查。
○牙齦是淡淡的粉紅色
○牙齒間的牙齦紥實
○牙齒與牙齦之間沒有出血
○牙齒沒有動搖
口腔清潔6問
口腔健康最基本的保健就是刷牙,到底一天該刷幾次牙?到底電動牙刷好還是一般牙刷好?相信這是許多讀者共有都有的疑問,以下請牙醫師陳孟傑解答讀者最常提問的口腔清潔問題。
Q1:牙刷多久需要更換?
一般牙刷只要連續使用超過兩個月以上,就容易有白色念珠菌、溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、葡萄球菌等病菌滋生,建議每次刷牙完畢需要先將牙刷沖洗乾淨,牙刷刷頭朝上,置於乾燥處晾乾,並且每隔三至五天用醋浸泡一次,至少三個月就該換一把新牙刷,以確保牙刷的乾淨衛生。
Q2:一天到底該刷幾次牙?刷牙要刷多久?
最好杜絕牙菌斑的方法是吃完東西立刻刷牙,並不是一天刷幾次牙就可以保證口腔健康。而刷牙動作要輕柔、仔細,完整的刷牙建議要超過三分鐘。
Q3:電動牙刷刷的比較乾淨?
許多人認為電動牙刷刷的比傳統牙刷乾淨,這是一種迷思,因為刷牙乾淨與否是跟使用者的習慣有關,只要刷牙方式正確,不見得一定得使用電動牙刷不可。但孩童、老人或手部較不靈巧的族群,電動牙刷可以提供比較多的輔助,可能是較好的選擇。
Q4:鹽水漱口可以殺菌嗎?可以用鹽代替牙膏嗎?
不論是用清水或是鹽水漱口,都可以暫時性的減少口腔細菌繁衍。但鹽水在口腔殺菌的時候,也會破壞口腔黏膜,反而比清水漱口更容易讓口腔細菌繁殖。
至於用鹽巴代替牙膏刷牙,牙醫師並不建議,因為鹽巴的顆粒較粗,刷牙的過程中可能會磨破牙齦或是刮損琺瑯質。
Q5:漱口水殺菌效果愈強愈好?
漱口水可分保健與醫療用途兩類,一般市售的漱口水主要作為抑菌、讓口腔清新的保健用途;一般市售漱口水主要作為口腔清新、抑菌的保健作用,但因為,因此並不能作為刷牙的替代工具;而醫療用途的漱口水具有較強的消炎、殺菌力,主要作為預防與控制牙周組織的發炎,通常是用來做為牙周病、口腔黏膜疾病的輔助治療,需要經過醫師指示使用,以免破壞正常的口腔黏膜。
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